脑梗微创手术主要通过血管内介入技术实现,常用方法有动脉溶栓、机械取栓、支架成形术、球囊扩张术等。
经导管向血栓部位注入溶栓药物如阿替普酶,适用于发病早期。需配合血管造影定位,可能伴随出血风险。
采用取栓支架或抽吸导管直接清除血栓,常用器械如Solitaire支架。适合大血管闭塞,时间窗可延长至24小时。
对狭窄血管植入颅内支架如Neuroform,改善血流。需长期服用抗血小板药物,可能发生支架内再狭窄。
通过球囊导管扩张狭窄部位,常与支架术联用。术中可能出现血管痉挛,需使用解痉药物。
术后需监测神经功能变化,控制血压血糖,遵医嘱进行抗凝治疗和康复训练,定期复查血管情况。