慢性胃炎可能引起上腹隐痛、胀痛或灼烧感,疼痛程度与炎症活动性相关,常见诱因包括幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流及不良饮食习惯。
幽门螺杆菌是主要致病因素,可破坏胃黏膜屏障。治疗需采用四联疗法,药物可选奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾。
长期服用非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,导致黏膜损伤。建议更换对胃肠刺激较小的药物,如塞来昔布,必要时联用胃黏膜保护剂硫糖铝。
十二指肠内容物反流会腐蚀胃黏膜,表现为餐后疼痛加重。可使用促动力药多潘立酮结合铝碳酸镁中和胆汁酸。
辛辣食物、酒精或进食过饱会直接刺激炎症部位。急性期建议选择低脂流质饮食,疼痛缓解后逐步过渡到软食。
日常需规律进食,避免空腹服用刺激性药物,疼痛持续加重或出现黑便时应及时胃镜检查。