药物性荨麻疹鉴别诊断

Question

儿子身上突然起了很多荨麻疹，医生说是药物性荨麻疹，药物性荨麻疹鉴别诊断？

Answer 1

药物性荨麻疹需与接触性荨麻疹、感染性荨麻疹、慢性自发性荨麻疹、遗传性血管性水肿等疾病鉴别，诊断需结合用药史、临床表现及实验室检查。

1、接触性荨麻疹

皮肤直接接触过敏原诱发，表现为局部风团伴瘙痒，常见于乳胶、化妆品等致敏物接触史，斑贴试验有助于鉴别。

2、感染性荨麻疹

细菌或病毒感染可诱发类似皮损，多伴有发热、咽痛等感染症状，血常规检查可见白细胞计数异常，抗感染治疗有效。

3、慢性自发性荨麻疹

病程超过6周的无明确诱因荨麻疹，可能与自身免疫机制相关，自体血清皮肤试验可辅助诊断，需排除药物过敏因素。

4、遗传性血管性水肿

C1酯酶抑制剂缺乏导致的遗传病，表现为反复发作的皮下或黏膜水肿，补体C4水平检测具有诊断价值，与药物过敏无关。

出现荨麻疹症状应及时记录用药史，避免搔抓皮肤，穿着宽松棉质衣物，必要时进行过敏原筛查和血清IgE检测以明确病因。