慢性腹泻可以喝牛奶吗

Question

前些日子我的女朋友给我买了一些牛奶，这两天一直有腹泻的情况，慢性腹泻可以喝牛奶吗？

Answer 1

慢性腹泻患者多数情况下不建议喝牛奶，可能加重腹泻症状。乳糖不耐受、肠道菌群紊乱、炎症性肠病、肠易激综合征等是常见原因。

1. 乳糖不耐受

牛奶含乳糖，慢性腹泻患者肠道乳糖酶活性降低，未分解乳糖会刺激肠蠕动。建议选择无乳糖牛奶或酸奶，可遵医嘱使用乳糖酶补充剂。

2. 肠道菌群紊乱

长期腹泻导致益生菌流失，牛奶可能加剧菌群失衡。可补充双歧杆菌、乳酸菌等益生菌，必要时使用蒙脱石散、消旋卡多曲等止泻药物。

3. 炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎患者饮用牛奶可能刺激炎症反应。需通过肠镜检查确诊，治疗可选用美沙拉嗪、泼尼松等抗炎药物。

4. 肠易激综合征

牛奶中的蛋白质可能诱发肠道敏感。建议记录饮食日记排查诱因，可尝试低FODMAP饮食，必要时使用匹维溴铵调节肠道功能。

慢性腹泻期间宜选择米汤、苹果泥等低渣食物，症状持续超过两周或伴发热、血便时需及时消化科就诊。