拍背咳痰的正确方法主要有体位引流、叩击手法、振动排痰、辅助呼吸训练。
协助患者采取头低臀高位,利用重力作用促进支气管分泌物排出,每次保持15-20分钟,餐前或餐后2小时进行。
手掌屈曲呈杯状,腕部放松,以40-60次/分钟频率叩击背部,从肺底向肺尖方向进行,避开脊柱和肾脏区域。
在患者呼气时用手掌快速振动胸壁,通过气流震荡使痰液松动,可与叩击法交替使用,注意观察患者耐受程度。
指导患者进行腹式呼吸和有效咳嗽训练,深吸气后屏气2秒,用膈肌发力进行短促咳嗽,重复进行3-5次为一组。
操作前需评估患者生命体征,避免在骨质疏松、出血倾向等情况下实施,过程中注意观察痰液性状和患者反应。