极重度慢阻肺治疗后症状可部分减轻,但肺功能损害不可逆。治疗目标以缓解症状、延缓进展为主,主要通过长期氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、肺康复等手段综合干预。
每日持续低流量吸氧可改善低氧血症,减少肺动脉高压风险,需维持血氧饱和度在90%以上。
噻托溴铵、沙美特罗、福莫特罗等药物可松弛气道平滑肌,缓解呼吸困难,需配合吸入装置规范使用。
布地奈德、氟替卡松等吸入激素可减轻气道炎症,急性加重期需短期口服泼尼松,长期使用需监测副作用。
呼吸肌锻炼、有氧运动、营养支持等综合方案有助于提升运动耐力,需在专业指导下循序渐进。
患者需严格戒烟并接种流感疫苗,保持室内空气流通,出现急性加重时应立即就医。日常可进行缩唇呼吸训练,饮食注意高蛋白易消化。