呼吸衰竭会引起打鼾吗

Question

最近我睡觉总会出现一些打鼾的情况。呼吸衰竭会引起打鼾吗？

Answer 1

呼吸衰竭可能引起打鼾，常见于慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征、心力衰竭、神经肌肉疾病等。打鼾是呼吸衰竭的早期表现之一，可能与气道阻塞或通气功能障碍有关。

1、气道阻塞

慢性阻塞性肺疾病患者因气道炎症导致气流受限，夜间平卧时加重气道塌陷，引发打鼾。可遵医嘱使用沙丁胺醇、布地奈德、噻托溴铵等支气管扩张剂改善通气。

2、中枢调控异常

睡眠呼吸暂停综合征患者呼吸中枢调节功能紊乱，夜间反复出现呼吸暂停伴打鼾。持续气道正压通气治疗是主要干预手段，必要时可考虑使用莫达非尼改善日间嗜睡。

3、循环功能障碍

心力衰竭患者肺淤血导致气道阻力增加，卧位时加重打鼾。需规范使用利尿剂、血管扩张剂等药物控制心衰，呋塞米、硝酸异山梨酯、沙库巴曲缬沙坦等药物可改善症状。

4、呼吸肌无力

神经肌肉疾病患者呼吸肌力量减弱，睡眠时通气不足引发打鼾。需针对原发病治疗，必要时使用无创呼吸机辅助通气，乙酰胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明可能改善肌力。

建议打鼾伴日间嗜睡或晨起头痛者及时进行睡眠监测，避免仰卧位睡眠，控制体重并戒烟限酒有助于改善症状。