怎样诊断儿童哮喘

Question

我家的孩子有点呼吸困难，可能是得了哮喘，怎样诊断儿童哮喘？

Answer 1

儿童哮喘可通过临床症状评估、肺功能检查、过敏原检测、排除性诊断等方法综合判断。诊断需结合反复发作的喘息、咳嗽等典型表现，并排除其他呼吸道疾病。

1、症状评估

家长需记录孩子发作性喘息、夜间咳嗽、运动后呼吸困难等症状特征，医生会根据症状频率和诱因进行初步判断，典型症状每年发作超过3次需警惕哮喘。

2、肺功能检查

6岁以上儿童可配合完成支气管舒张试验或激发试验，通过测量呼气峰流速等指标评估气道阻塞可逆性，这是确诊哮喘的重要客观依据。

3、过敏检测

皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可明确过敏原，约80%儿童哮喘与尘螨、花粉等过敏原相关，阳性结果支持过敏性哮喘诊断。

4、鉴别诊断

需排除支气管异物、先天性气道畸形等疾病，婴幼儿需重点排查胃食管反流、呼吸道感染等引发的喘息，必要时进行胸部影像学检查。

确诊后家长应配合医生制定长期控制方案，避免接触已知过敏原，定期监测肺功能，随身携带缓解药物。急性发作时及时就医评估病情严重程度。