肝硬化为什么会嘴巴歪

Question

患有肝硬化，我的嘴巴特别的歪，肝硬化为什么会嘴巴会歪？

Answer 1

肝硬化患者出现嘴巴歪斜可能与门静脉高压、肝性脑病、电解质紊乱、脑血管意外等因素有关，需警惕神经系统并发症。

1、门静脉高压

肝硬化导致门静脉压力升高，可能引起食管胃底静脉曲张破裂出血，失血性休克可导致脑灌注不足，出现中枢性面瘫。需通过内镜下止血、输血等治疗，药物可用生长抑素、特利加压素、普萘洛尔。

2、肝性脑病

血氨升高引发神经系统症状，可能伴随双侧锥体束征和扑翼样震颤。需限制蛋白摄入并使用乳果糖、利福昔明、门冬氨酸鸟氨酸等降氨药物。

3、低钠血症

利尿剂使用不当或抗利尿激素异常分泌导致严重低钠，引发脑水肿和神经功能障碍。需逐步纠正电解质紊乱，可用浓氯化钠、托伐普坦、限水治疗。

4、脑出血/梗死

凝血功能障碍或动脉硬化易诱发脑血管意外，表现为突发面瘫伴肢体偏瘫。需CT确诊后采取脱水降颅压或溶栓治疗，药物包括甘露醇、rt-PA、阿加曲班。

肝硬化患者出现面部不对称需立即排查神经系统病变，同时严格限制动物内脏等高氨食物，维持水电解质平衡，定期监测肝功能和凝血指标。