初次痛风多处疼痛可能由高嘌呤饮食、酒精刺激、肥胖代谢异常、尿酸排泄障碍等原因引起,通常表现为关节红肿热痛、活动受限等症状。
长期摄入海鲜、动物内脏等高嘌呤食物会导致血尿酸升高。建议调整饮食结构,减少嘌呤摄入,急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等药物。
酒精代谢会抑制尿酸排泄并促进嘌呤分解。戒酒是基础治疗措施,发作时可配合使用依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片、别嘌醇片等抗炎降尿酸药物。
肥胖者常伴随胰岛素抵抗和肾脏尿酸排泄减少。需通过控制体重改善代谢,若合并痛风石可考虑关节腔穿刺或手术切除。
可能与慢性肾病、遗传性肾小管功能缺陷有关,通常伴随夜尿增多、肾功能异常。需治疗原发病,配合碳酸氢钠片、丙磺舒片等促排泄药物。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,避免剧烈运动诱发关节损伤,定期监测血尿酸水平。