骶髂关节炎的症状是什么

骶髂关节炎的症状主要有下腰部疼痛、晨僵、活动受限、关节压痛及放射痛等。骶髂关节炎可能与感染、创伤、强直性脊柱炎等因素有关，通常表现为单侧或双侧骶髂关节区域的持续性钝痛或刺痛。

1、下腰部疼痛

下腰部疼痛是骶髂关节炎的典型症状，疼痛多位于臀部深层或骶骨两侧，可能向大腿后侧放射。疼痛在久坐、久站或翻身时加重，休息后可缓解。部分患者夜间疼痛明显，影响睡眠。疼痛可能与关节软骨磨损、滑膜炎症刺激周围神经有关。若疼痛持续加重，建议就医排除强直性脊柱炎等疾病。

2、晨僵

晨僵表现为早晨起床时关节僵硬感，活动后逐渐减轻，持续时间通常不超过30分钟。骶髂关节炎患者的晨僵可能与夜间关节液积聚、炎症介质释放有关。轻度晨僵可通过热敷或适度活动改善，若晨僵时间超过1小时需警惕强直性脊柱炎的可能。

3、活动受限

骶髂关节炎可能导致关节活动范围减小，表现为弯腰、转身或上下楼梯困难。急性期患者可能出现跛行，严重时甚至无法负重。活动受限与关节周围肌肉痉挛、韧带挛缩或骨赘形成有关。物理治疗和针对性锻炼有助于改善关节功能。

4、关节压痛

骶髂关节局部压痛是重要体征，按压患侧关节时可诱发明显疼痛。部分患者存在4字试验阳性，即屈曲患侧髋膝关节并外展时引发骶髂关节疼痛。压痛可能与滑膜炎症、关节囊肿胀有关，需通过影像学检查明确关节损伤程度。

5、放射痛

部分患者疼痛可沿坐骨神经放射至大腿后侧或小腿，易与腰椎间盘突出混淆。放射痛源于炎症刺激邻近神经根，通常不伴有下肢麻木或肌力下降。若出现下肢感觉异常或排尿障碍，需紧急排除马尾综合征等严重并发症。

骶髂关节炎患者应避免久坐久站，睡眠时选择硬板床并保持侧卧屈膝姿势。急性期可局部热敷缓解疼痛，日常可通过游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群稳定性。饮食上注意补充钙质和维生素D，控制体重以减轻关节负荷。若症状持续不缓解或出现发热、体重下降等全身症状，应及时至风湿免疫科或骨科就诊。