外伤手术心脏骤停可能由失血性休克、严重电解质紊乱、麻醉意外、急性心肌梗死等原因引起,需立即进行心肺复苏及病因治疗。
大量失血导致循环容量不足,心肌灌注急剧减少。需快速输血补液恢复血容量,可使用乳酸钠林格液、羟乙基淀粉、浓缩红细胞等。
术中钾钠钙镁异常可诱发恶性心律失常。需监测血气并纠正失衡,常用氯化钾、硫酸镁、葡萄糖酸钙等电解质制剂。
麻醉药物过量或过敏反应抑制呼吸循环。需停用麻醉药并给予肾上腺素、阿托品等急救药物,必要时行气管插管。
手术应激诱发冠脉痉挛或斑块破裂。需紧急冠脉介入治疗,使用阿司匹林、替格瑞洛、肝素等抗栓药物。
术后应加强心电监护,维持内环境稳定,警惕迟发性心脏事件发生,必要时转入重症监护室继续治疗。