得肺结核的人经常咳痰吗

Question

我爷爷这段时间经常咳嗽，吃药也不见好，去医院检查说是得肺结核，得肺结核的人经常咳痰吗？

Answer 1

肺结核患者常出现咳痰症状，早期多为干咳，随病情进展可转为黏液痰、脓性痰或血痰，主要与病灶活动性、继发感染、支气管损伤及免疫反应等因素相关。

1、病灶活动

结核分枝杆菌在肺部繁殖导致炎性渗出，刺激支气管黏膜分泌增加形成痰液，需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。

2、继发感染

肺结核患者免疫力降低易合并细菌感染，痰液转为黄绿色脓痰，可配合使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

3、支气管损伤

结核病灶侵蚀支气管血管可能导致痰中带血，需联合止血敏、维生素K等药物，严重时需支气管动脉栓塞治疗。

4、免疫反应

机体对结核菌蛋白的过敏反应会加重痰液分泌，糖皮质激素如泼尼松可短期用于控制变态反应。

肺结核患者应保持室内通风，咳痰时用纸巾遮掩口鼻，痰液需消毒处理，同时保证高蛋白饮食和充足睡眠以增强抵抗力。