升主动脉瘤会引起胸痛吗

Question

我患上了升主动脉瘤，同时感觉胸部还有点疼痛，升主动脉瘤会引起胸痛吗？

Answer 1

升主动脉瘤可能引起胸痛，常见症状包括突发撕裂样胸痛、背部放射痛、呼吸困难等，严重时可导致主动脉夹层或破裂。

1. 血管扩张压迫

瘤体扩张压迫周围神经或组织引发持续性钝痛，可能与高血压控制不良有关，需监测血压并使用硝苯地平控释片等降压药物。

2. 主动脉壁牵张

血管壁张力增加刺激痛觉神经，常见于马凡综合征患者，可通过CT血管造影确诊，必要时行主动脉置换术。

3. 内膜撕裂

动脉瘤内膜撕裂导致急性胸骨后剧痛，需紧急使用艾司洛尔控制心率，避免剧烈运动防止瘤体破裂。

4. 器官缺血

瘤体血栓脱落引发冠状动脉栓塞时出现心绞痛样疼痛，需联合使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗。

确诊升主动脉瘤后应避免提重物及屏气动作，定期复查影像学检查，胸痛加重时须立即急诊处理。