气胸为什么引起胸痛

Question

我父亲肺炎治疗后得了气胸，一直胸疼，气胸为什么引起胸痛？

Answer 1

气胸引起胸痛可能由肺组织受压、胸膜牵拉、炎症反应、神经刺激等原因引起，可通过胸腔穿刺、氧疗、镇痛药物、手术治疗等方式缓解。

1、肺组织受压

气胸时气体进入胸膜腔导致肺组织受压萎缩，肺泡及支气管受牵拉刺激痛觉神经。建议卧床休息并采用高浓度氧疗促进气体吸收，疼痛明显可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、曲马多片等镇痛药物。

2、胸膜牵拉

脏层胸膜与壁层胸膜分离时产生机械性牵拉，尤其张力性气胸可导致剧烈刀割样疼痛。需立即行胸腔闭式引流术排出气体，配合使用盐酸哌替啶注射液、氟比洛芬酯注射液等强效镇痛药。

3、炎症反应

胸膜腔内气体刺激引发无菌性炎症，炎症介质激活痛觉感受器。可选用双氯芬酸钠肠溶片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，合并感染时需加用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。

4、神经刺激

气体压迫肋间神经或膈神经产生放射性疼痛，常见于大量气胸。需通过胸腔镜手术修补肺大疱，术后使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛治疗药物。

气胸急性期应避免剧烈运动及乘坐飞机，恢复期可进行呼吸训练促进肺复张，日常需戒烟并预防呼吸道感染。