慢阻肺患者可能出现胸痛,常见原因包括肺气肿急性加重、合并肺部感染、自发性气胸或心血管并发症。
1、肺气肿加重
肺泡过度膨胀牵拉胸膜可能导致钝痛,需通过支气管扩张剂沙丁胺醇、抗炎药物布地奈德及氧疗缓解症状。
2、肺部感染
细菌性肺炎会引发胸膜炎性疼痛,表现为咳嗽时刺痛,需使用阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星等抗生素治疗。
3、自发性气胸
肺大疱破裂导致突发锐痛伴呼吸困难,需行胸腔闭式引流术或胸膜固定术等外科干预。
4、心血管病变
长期低氧可能诱发肺动脉高压或冠心病,表现为压榨性胸痛,需完善心电图排查心肌缺血。
建议定期监测血氧饱和度,避免呼吸道感染诱发因素,急性胸痛发作需立即就医排除危急重症。