肺出血呕血可能由支气管扩张、肺结核、肺栓塞、肺癌等原因引起,需结合影像学检查和病史明确诊断。
支气管壁结构破坏导致血管破裂,可能伴随慢性咳嗽、大量脓痰。治疗需控制感染,使用氨甲环酸注射液、蛇毒血凝酶注射液等止血药物。
结核杆菌侵蚀肺血管引发咯血,常伴有低热、盗汗。需规范抗结核治疗,配合酚磺乙胺片、维生素K1注射液等辅助止血。
肺动脉血栓脱落造成肺梗死,突发胸痛后可能出现血痰。需使用低分子肝素钙、华法林钠进行抗凝治疗。
肿瘤侵犯血管导致出血,多见于长期吸烟者伴消瘦。根据分期选择手术切除或安络血片等止血药物姑息治疗。
出现呕血症状应立即保持侧卧位防止窒息,记录出血量及性状,避免进食并尽快送医。后续需完善支气管镜、胸部CT等检查明确病因。