肺出血与肺淤血的区别

Question

最近有咳嗽的症状，偶尔还觉得有点呼吸困难，肺出血与肺淤血的区别？

Answer 1

肺出血与肺淤血是两种不同的肺部病理状态，主要区别在于病因、症状及治疗方式。肺出血指肺泡或支气管血管破裂导致血液进入气道，肺淤血则是肺部静脉回流受阻引起的血液淤积。

1. 病因差异

肺出血常见于外伤、肺结核、肺癌或凝血功能障碍；肺淤血多由左心衰竭、二尖瓣狭窄等心血管疾病导致静脉压升高引起。

2. 症状表现

肺出血典型症状为咯鲜红色血痰，可伴呼吸困难；肺淤血主要表现为劳力性呼吸困难、粉红色泡沫痰及肺部湿啰音。

3. 影像特征

肺出血在CT上呈局灶性或弥漫性磨玻璃影伴支气管充气征；肺淤血X线显示肺纹理增粗、Kerley B线及蝶翼状阴影。

4. 治疗原则

肺出血需止血治疗并处理原发病，常用药物包括血凝酶、垂体后叶素；肺淤血以改善心功能为主，需使用利尿剂、血管扩张剂。

出现相关症状应及时进行胸部影像学和心脏功能检查，避免剧烈运动，保持低盐饮食并严格遵医嘱用药。