过敏性鼻炎可能导致哮喘的原因主要有鼻腔炎症扩散、免疫反应增强、气道高反应性、遗传易感性。
过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜长期处于炎症状态,炎性介质可能通过血液循环或神经反射扩散至下呼吸道,诱发支气管平滑肌收缩。治疗需遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂。
过敏原持续刺激导致Th2型免疫应答过度激活,产生大量IgE抗体和炎性细胞因子,引发气道炎症反应。可遵医嘱口服抗组胺药如氯雷他定片控制免疫反应。
鼻部炎症导致迷走神经敏感性增高,使支气管对冷空气、粉尘等刺激物反应阈值降低。建议使用白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠调节气道反应性。
特应性体质患者常同时存在鼻黏膜和支气管黏膜异常,约40%过敏性鼻炎患者会发展为哮喘。需长期监测肺功能,必要时联合吸入糖皮质激素如丙酸氟替卡松。
建议定期清洗鼻腔,避免接触花粉、尘螨等过敏原,出现胸闷气促症状应及时进行肺功能检查。