肺出血最佳抢救时间为发病后30分钟内,实际抢救窗口期受出血量、基础疾病、医疗条件、患者年龄等因素影响。
小量咯血可争取1-2小时抢救时间,大咯血需在10分钟内建立人工气道,出血量超过500毫升时需立即介入治疗。
肺结核患者出血进展较慢,支气管动脉瘤破裂需5分钟内止血,凝血功能障碍者需同步进行病因治疗。
三级医院可开展支气管动脉栓塞术,基层机构需在黄金30分钟内完成转诊,远程医疗会诊可提前10分钟制定方案。
儿童代偿能力差需15分钟内处置,老年人合并症多需综合评估,青壮年可耐受稍长抢救准备时间。
突发咯血时应立即采取头低脚高位,避免使用镇咳药物,记录出血特征和时长,急救同时准备胸部CT等检查。