肺出血要做病理检查吗

Question

我这几天有些肺出血，所以想去医院做个病理的检查，肺出血要做病理检查吗？

Answer 1

肺出血通常需要病理检查明确病因。肺出血可能由支气管扩张、肺结核、肺癌、肺血管炎等疾病引起，病理检查有助于鉴别良恶性病变及指导治疗。

1、支气管扩张

支气管扩张可能导致反复咯血，病理检查可见支气管壁破坏和炎症细胞浸润。治疗需控制感染，药物可选头孢呋辛、左氧氟沙星、氨溴索。

2、肺结核

肺结核活动期可出现痰中带血，病理检查可见干酪样坏死和结核结节。抗结核治疗常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。

3、肺癌

中央型肺癌易引发咯血，病理检查可确定组织分型。根据分期选择手术切除或放化疗，靶向药物包括吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼。

4、肺血管炎

血管炎性病变导致肺泡出血，病理检查显示血管壁炎症。治疗需糖皮质激素联合免疫抑制剂，如泼尼松、环磷酰胺、吗替麦考酚酯。

出现肺出血症状应及时就医，完善胸部CT等检查，避免剧烈运动和辛辣饮食，严格遵医嘱进行病理检查及后续治疗。