肺出血是肺循环改变吗

Question

这些日子我有些脑出血，还出现了头晕，肺出血是肺循环改变吗？

Answer 1

肺出血属于肺循环改变的病理表现之一，主要与肺动脉高压、血管炎、凝血功能障碍、肺部感染等因素相关。

1、肺动脉高压

肺血管阻力增加导致肺动脉压力升高，可能引发血管破裂出血。需通过降压药物如波生坦、安立生坦等控制病情，并监测血氧饱和度。

2、血管炎

自身免疫性血管炎可破坏肺血管壁结构，常见于肉芽肿性多血管炎。需使用糖皮质激素联合环磷酰胺治疗，同时警惕肾功能损害。

3、凝血异常

血小板减少或凝血因子缺乏时，肺毛细血管脆性增加。需补充凝血因子或输注血小板，必要时使用氨甲环酸等止血药物。

4、肺部感染

结核杆菌或曲霉菌感染可直接侵蚀肺血管。需规范抗结核治疗或伏立康唑等抗真菌药物，严重者需手术切除病灶。

出现咯血症状应立即保持侧卧位避免窒息，记录出血量及性状，及时完善胸部CT及支气管镜检查明确病因。