肺出血肾炎多数情况下可通过规范治疗控制病情,但完全治愈概率较低。治疗方案主要有免疫抑制治疗、血浆置换、支持治疗、并发症管理。
糖皮质激素联合环磷酰胺是基础方案,可抑制抗肾小球基底膜抗体产生。急性期需大剂量冲击治疗,病情稳定后逐渐减量。
通过体外循环清除血液中的致病抗体,适用于活动性出血或快速进展的肾功能衰竭患者。通常需连续进行多次治疗。
针对咯血给予止血药物,肾功能不全时进行透析替代治疗。严重贫血需输血纠正,同时维持水电解质平衡。
重点防治肺部感染、尿毒症等并发症。感染需根据药敏结果选择抗生素,尿毒症患者需长期维持性透析。
患者应严格遵医嘱用药,定期复查抗体滴度及肾功能指标,避免劳累和感染。饮食需限制蛋白质摄入,建议采用优质低蛋白饮食方案。