中风会引起肺出血吗

Question

最近我到医院做了个检查，医生说我中风了。中风会引起肺出血吗？

Answer 1

中风可能引起肺出血，但概率较低，通常与严重并发症相关。中风后肺出血的主要原因有凝血功能障碍、长期卧床导致肺部感染、抗凝药物使用不当、罕见的中枢性肺水肿等。

1、凝血功能障碍

大面积脑梗死或脑出血可能引发全身凝血异常，导致肺泡毛细血管破裂出血。需监测凝血功能，必要时输注凝血因子或新鲜冰冻血浆，药物可选用氨甲环酸、维生素K1、人凝血酶原复合物。

2、肺部感染

长期卧床患者易发生吸入性肺炎，炎症侵蚀肺血管可能引发出血。需定期翻身拍背，使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星、哌拉西林他唑巴坦，配合雾化祛痰治疗。

3、抗凝药物影响

房颤患者中风后使用华法林、利伐沙班等抗凝药，可能增加肺出血风险。需定期检测INR值，出血时可使用鱼精蛋白中和肝素，或服用凝血酶原复合物。

4、中枢性肺水肿

重度脑干损伤可能通过神经反射引起肺血管通透性增高，导致血性泡沫痰。需紧急降低颅内压，使用呋塞米、甘露醇等脱水剂，必要时机械通气支持。

中风患者出现咯血、血氧下降需立即就医，日常应保持半卧位、避免呛咳，控制血压血糖在安全范围。