心脏衰竭会肺纹理增粗吗

Question

最近总是感觉到心脏异常的难受，而且经常呼吸不顺畅，去医院挂急诊检查发现心脏衰竭，心脏衰竭会纹理增粗吗？

Answer 1

心脏衰竭可能引起肺纹理增粗。肺纹理增粗常见于肺部淤血、慢性支气管炎、间质性肺病、肺动脉高压等疾病。

1. 肺部淤血

心脏衰竭导致左心功能不全时，肺静脉回流受阻，引发肺血管充血和间质水肿，X线表现为肺纹理增粗模糊，可能伴有呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状。治疗需控制心衰，常用药物包括呋塞米、螺内酯、地高辛等。

2. 慢性支气管炎

长期心衰患者易合并呼吸道感染，反复支气管炎症刺激可导致支气管壁增厚，X线显示肺纹理增多紊乱。表现为咳嗽咳痰，急性期可能发热。需抗感染治疗，可选用阿莫西林、左氧氟沙星等药物。

3. 间质性肺病

心衰继发肺循环高压可能导致肺间质纤维化，X线见网状或条索状阴影与肺纹理增粗共存。患者活动后气促明显，可能伴有杵状指。治疗需改善心功能，必要时使用吡非尼酮等抗纤维化药物。

4. 肺动脉高压

长期左心衰可继发肺动脉压力升高，X线表现为肺门血管影增宽伴外周肺纹理稀疏。常见症状包括乏力、胸痛，晚期可能出现咯血。需使用波生坦、安立生坦等靶向药物降低肺动脉压。

心脏衰竭患者应定期复查胸部影像学，低盐饮食并限制每日饮水量，避免感染等诱发因素加重心肺负担。