支气管狭窄患者是否适合放置支架需根据病情严重程度决定,主要评估因素包括狭窄原因、气道阻塞程度、患者基础健康状况及对保守治疗的反应。
恶性气道狭窄或良性狭窄反复球囊扩张无效时,支架植入可作为选择。中央型狭窄伴严重呼吸困难为典型指征。
金属裸支架适用于短期治疗,覆膜支架能降低肉芽增生风险,硅胶支架更适合良性病变需取出的情况。
支架移位、痰液滞留、肉芽组织增生是常见问题,恶性肿瘤患者可能发生支架再狭窄。
球囊扩张、冷冻消融等介入治疗可作为过渡方案,严重气管软化需考虑外科手术重建。
术后需定期支气管镜复查,保持气道湿化,出现咳血、发热等异常应及时就诊。具体治疗方案需由呼吸介入科医生综合评估后制定。