睡眠呼吸暂停会升高红细胞吗

Question

前些日子在我们单位刚刚做了一个体检，医生说我的红细胞有些高，睡眠呼吸暂停会升高红细胞吗？

Answer 1

睡眠呼吸暂停可能引起红细胞增多，主要与慢性缺氧、代偿性促红细胞生成素增加、血液黏稠度升高、继发性红细胞增多症等因素有关。

1. 慢性缺氧

睡眠呼吸暂停导致反复夜间低氧血症，刺激肾脏分泌促红细胞生成素，促进骨髓造血功能增强。建议通过持续气道正压通气治疗改善缺氧。

2. 激素调节异常

长期缺氧使促红细胞生成素分泌持续增加，超出正常生理需求。需治疗原发病并监测血红蛋白水平，必要时采用放血疗法。

3. 血液浓缩

呼吸暂停引起的张口呼吸可导致体液丢失，血液浓缩造成红细胞相对增多。夜间使用加湿器有助于减少水分蒸发。

4. 继发红细胞增多

严重睡眠呼吸暂停可能引发真性红细胞增多症，表现为血红蛋白显著升高。需进行骨髓穿刺鉴别诊断，必要时使用羟基脲等药物控制。

睡眠呼吸暂停患者应定期检测血常规，控制体重并戒烟限酒，睡眠时保持侧卧位可减少呼吸暂停发作。