呼吸暂停综合征可能引起心脏长间歇,主要与低氧血症、迷走神经兴奋、心肌缺血、心律失常等因素有关。
呼吸暂停导致血氧饱和度下降,刺激颈动脉体化学感受器,反射性引起心率减慢。可通过持续气道正压通气治疗,常用药物包括茶碱缓释片、乙酰唑胺、莫达非尼。
呼吸暂停时胸腔负压增大,激活迷走神经导致窦房结抑制。建议睡眠时侧卧,药物可选阿托品、山莨菪碱、异丙肾上腺素。
反复缺氧导致冠状动脉收缩,可能诱发窦房结功能异常。伴随胸痛、乏力等症状,需进行冠脉评估,可使用硝酸甘油、美托洛尔、曲美他嗪。
严重呼吸暂停可能引发窦性停搏或房室传导阻滞,通常表现为晕厥、黑朦。需进行多导睡眠监测,药物包括异丙肾上腺素、氨茶碱、沙丁胺醇。
建议患者控制体重、戒烟限酒,睡眠时保持侧卧位,定期进行心电监测和睡眠呼吸监测。