左上纵隔增宽怎么办

Question

这些日子我发现自己的淋巴有一些大，医生说我得了左上纵膈增宽，左上纵膈增宽怎么办？

Answer 1

左上纵隔增宽可通过影像学复查、感染控制、肿瘤筛查、血管评估等方式干预，通常由胸腺增生、纵隔淋巴结肿大、主动脉瘤、畸胎瘤等原因引起。

1、影像学复查

建议完善增强CT或MRI明确病变性质，生理性胸腺增生可能无须治疗，病理性增宽需进一步评估。

2、感染控制

结核或真菌感染可能导致淋巴结肿大，伴随低热、盗汗等症状。可遵医嘱使用异烟肼、伏立康唑等抗感染药物。

3、肿瘤筛查

胸腺瘤或淋巴瘤可能与纵隔增宽有关，表现为胸闷、声嘶。需病理活检确诊，必要时采用手术或放化疗。

4、血管评估

主动脉夹层或动脉瘤需紧急处理，伴随撕裂样胸痛。可通过血管造影检查，严重者需行支架植入术。

避免剧烈运动加重血管负担，定期随访观察病变变化，出现呼吸困难等急症需立即就医。