左上纵隔增宽多数情况下需要结合影像学特征和临床表现综合判断,可能由胸腺增生、主动脉瘤、淋巴瘤、畸胎瘤等原因引起。
1. 胸腺增生
青少年生理性胸腺增生可能导致轻度纵隔增宽,通常无须治疗,定期随访观察即可。
2. 主动脉瘤
血管病变引起的主动脉扩张需通过增强CT确诊,可能与高血压、动脉硬化有关,表现为胸痛、呼吸困难等症状。
3. 淋巴瘤
恶性肿瘤导致的纵隔淋巴结肿大常伴随发热、体重下降,需进行活检明确病理类型后制定放化疗方案。
4. 畸胎瘤
先天性肿瘤可能压迫周围器官产生咳嗽、吞咽困难,手术切除是主要治疗方式。
发现纵隔增宽应及时就诊胸外科或呼吸科,完善胸部CT、肿瘤标志物等检查,避免剧烈运动防止瘤体破裂。