甲流可能引起寒战,早期表现为畏寒、肌肉酸痛,进展期可出现高热伴寒战,严重者可能因病毒血症导致全身性寒战反应。
甲型流感病毒感染初期,病毒刺激机体免疫系统释放致热原,患者常出现畏寒、手脚冰凉等前驱症状,此时体温尚未明显升高。
体温快速上升阶段,下丘脑体温调节中枢调定点上移,骨骼肌通过不自主收缩产热,表现为寒战伴体温超过38.5摄氏度,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬或奥司他韦。
病毒血症严重时,大量炎性因子入血可能引发全身剧烈寒战,多合并呼吸困难或意识改变,需立即就医进行抗病毒治疗与生命支持。
病程超过3天仍持续寒战可能提示肺炎等并发症,伴随咳脓痰、胸痛等症状,需行胸部影像学检查并考虑使用扎那米韦等神经氨酸酶抑制剂。
出现寒战症状时应监测体温变化,补充电解质溶液,避免叠加使用多种退热药物,儿童及老年人寒战持续超过1小时需急诊评估。