输入白蛋白后寒战考虑什么

Question

我有肝硬化腹水和低蛋白血症，在医院输白蛋白，但是出现了寒战的反应，输入白蛋白后寒战考虑什么？

Answer 1

输入白蛋白后寒战可能与过敏反应、输液反应、药物污染、体温调节异常等因素有关。

1. 过敏反应

白蛋白作为异体蛋白可能引发过敏反应，表现为寒战伴皮肤瘙痒或皮疹，需立即停药并遵医嘱使用地塞米松、苯海拉明、肾上腺素等抗过敏药物。

2. 输液反应

输液速度过快或液体温度过低可能刺激血管引发寒战，调整输液速度至每分钟不超过2毫升并使用恒温加热器可缓解。

3. 药物污染

制剂污染或输液器具消毒不彻底可能导致致热原进入血液，需更换输液器具并按规范使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

4. 体温调节异常

白蛋白渗透压改变可能影响下丘脑体温调节中枢，可监测生命体征并使用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药物对症处理。

出现寒战应立即暂停输液并通知医护人员，后续治疗需严格遵循无菌操作规范，定期监测体温及生命体征变化。