气管发炎的话如何听诊

Question

这些日子我出现了咳嗽的情况，有些咳痰，气管发炎的话如何听诊？

Answer 1

气管发炎听诊主要通过识别异常呼吸音判断病情，典型体征包括干啰音、湿啰音、哮鸣音和呼吸音减弱。

1、干啰音：

高调哮鸣音提示小气道痉挛，常见于急性支气管炎，需结合支气管扩张剂如沙丁胺醇、特布他林或异丙托溴铵治疗。

2、湿啰音：

气泡破裂声多因分泌物滞留，慢性支气管炎患者多见，可配合祛痰药氨溴索、乙酰半胱氨酸或羧甲司坦改善。

3、哮鸣音：

持续哨笛音反映气道狭窄，需警惕哮喘急性发作，必要时使用布地奈德、孟鲁司特或茶碱类药物控制炎症。

4、呼吸音减弱：

听诊区声音低沉可能为黏液栓阻塞，严重者需纤维支气管镜灌洗，同时排查是否存在肺不张等并发症。

听诊发现异常呼吸音应结合血常规、胸片等检查明确病因，避免吸烟及冷空气刺激，保持环境湿度有助于缓解症状。