猩红热后血小板高是怎么回事

Question

我的孩子出现了身体上有些发红和发肿的情况，出现了皮肤病，猩红热后血小板高是怎么回事？

Answer 1

猩红热后血小板升高可能由感染后应激反应、脱水、骨髓代偿性增生、继发性血小板增多症等原因引起，需结合实验室检查明确病因。

1. 感染后应激反应

溶血性链球菌感染激活免疫系统，促使血小板生成素分泌增加。表现为轻度血小板升高，通常随感染控制自行恢复，无须特殊治疗。

2. 脱水状态

发热期间体液丢失导致血液浓缩，引起假性血小板增高。通过补液纠正脱水后复查血常规，家长需注意观察患儿尿量及口腔黏膜湿润度。

3. 骨髓代偿性增生

感染可能刺激骨髓造血功能亢进，与炎症因子释放有关。可表现为血小板持续超过450×10⁹/L，建议监测血小板动态变化。

4. 继发性血小板增多症

可能与脾功能暂时性抑制或细胞因子异常释放有关，需排查JAK2基因突变。若血小板持续超过600×10⁹/L伴血栓风险，需考虑阿司匹林、羟基脲等药物治疗。

恢复期建议保持充足水分摄入，避免剧烈运动，定期复查血常规直至指标正常，若出现头痛或肢体肿胀应及时就医。