猩红热慢性并发症主要包括风湿热、肾小球肾炎、关节炎和中耳炎等,多因链球菌感染未彻底治愈或反复感染导致。
风湿热可能与链球菌抗原交叉反应有关,通常表现为游走性关节痛、环形红斑等症状。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用青霉素、阿司匹林或泼尼松。
肾小球肾炎可能与免疫复合物沉积有关,通常表现为血尿、蛋白尿和水肿。治疗需限制钠盐摄入,可选用氢氯噻嗪、缬沙坦或环磷酰胺。
关节炎可能与链球菌感染后免疫反应有关,通常表现为关节肿胀和晨僵。可进行关节保护训练,药物可选塞来昔布、甲氨蝶呤或柳氮磺吡啶。
中耳炎可能与咽部感染扩散有关,通常表现为耳痛和听力下降。需保持耳道清洁,可选用阿莫西林、头孢克肟或氧氟沙星滴耳液。
出现慢性并发症需定期复查链球菌抗体,日常注意口腔卫生和保暖,避免接触呼吸道感染患者。