胸膜炎积水怎么治

Question

我前几天得了胸膜炎一直在治疗，结果这几天检查发现胸膜炎积水了，现在应该怎么治？

Answer 1

胸膜炎积水可通过抗感染治疗、胸腔穿刺引流、糖皮质激素应用、对症支持治疗等方式治疗。胸膜炎积水通常由结核感染、细菌性肺炎、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等原因引起。

1、抗感染治疗

结核性胸膜炎需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，细菌感染可选择头孢曲松、莫西沙星等抗生素，疗程需足量足疗程。

2、胸腔穿刺引流

中大量胸腔积液需行穿刺抽液缓解压迫症状，必要时留置引流管持续引流，操作需严格无菌避免继发感染。

3、糖皮质激素应用

结核性胸膜炎急性期可短期使用泼尼松减轻胸膜粘连，需在抗结核治疗基础上使用，避免单独应用导致感染扩散。

4、对症支持治疗

胸痛明显者可临时使用布洛芬等非甾体抗炎药，呼吸困难者需吸氧，同时加强营养支持改善全身状态。

治疗期间需卧床休息，保持半卧位减轻呼吸困难，监测体温和呼吸变化，定期复查胸部影像评估积液吸收情况。