两岁半的小儿发热还有抽搐想吐是怎么回事

Question

孩子今天一直说自己想吐，今天还发烧了时不时的抽搐一下，两岁半的小儿发热还有抽搐想吐是怎么回事？

Answer 1

两岁半小儿发热伴随抽搐、呕吐可能由高热惊厥、胃肠型感冒、脑膜炎、癫痫等原因引起，需警惕神经系统感染等严重情况。

1. 高热惊厥

体温快速上升可能诱发抽搐，常见于病毒感染初期。家长需立即松解衣物散热，将孩子侧卧防止误吸，通常3-5分钟自行缓解后可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂退热，或地西泮注射液止痉。

2. 胃肠型感冒

轮状病毒等感染可能引起发热伴呕吐。家长需少量多次补充口服补液盐，监测脱水体征，可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒调节胃肠功能，必要时静脉补液。

3. 脑膜炎

细菌或病毒感染中枢神经系统可能导致颈强直、嗜睡等症状。需急诊进行腰椎穿刺确诊，住院使用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液等抗感染治疗，并监测颅内压。

4. 癫痫发作

非发热性抽搐可能与脑电异常有关，需视频脑电图鉴别。发作时保护患儿避免摔伤，记录发作时长，后期需长期服用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠糖浆控制发作。

出现抽搐应立即就医排查病因，发热期间保持室内通风，给予米汤等流食，避免强行喂食加重呕吐，记录症状发作频率和持续时间供医生参考。