手疼的发热怎么回事

Question

洗手的时候感觉到手疼的发热，手疼的发热怎么回事？

Answer 1

手疼伴随发热可能由局部感染、痛风性关节炎、类风湿关节炎、腕管综合征等原因引起，可通过抗感染治疗、抗炎镇痛、免疫调节、物理治疗等方式缓解。

1. 局部感染

手部皮肤破损后细菌入侵可能导致红肿热痛，常见于甲沟炎或蜂窝织炎。需清创消毒并使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，严重时口服头孢呋辛。

2. 痛风性关节炎

高尿酸血症导致尿酸盐沉积在关节，表现为夜间突发剧痛伴皮温升高。可能与饮酒、高嘌呤饮食有关，需检测血尿酸。急性期可用秋水仙碱、依托考昔片缓解症状。

3. 类风湿关节炎

自身免疫异常引发滑膜炎，晨僵症状明显且呈对称性疼痛。可能与遗传、吸烟有关，需检查类风湿因子。常用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药控制病情。

4. 腕管综合征

正中神经受压导致手掌桡侧疼痛发热，常见于长期重复手部动作者。可能与妊娠、糖尿病有关，肌电图可确诊。轻症用维生素B1营养神经，重症需手术松解。

建议避免手部过度劳累，发作期可冷敷缓解疼痛发热，若持续48小时不缓解或出现关节变形需尽早就诊风湿免疫科。