主动脉瘤的症状主要包括胸痛、背痛、腹部搏动性肿块、呼吸困难等。症状发展通常从早期无特异性表现到进展期压迫症状,最终可能因破裂导致休克。
胸骨后或肩胛间区持续性钝痛,可能由动脉壁扩张牵拉神经引起,瘤体压迫冠状动脉时可出现心绞痛样疼痛。
脊柱旁放射性疼痛常见于胸主动脉瘤,疼痛程度与瘤体大小相关,突发剧烈撕裂样疼痛提示夹层形成。
脐周或上腹部触及搏动性包块是腹主动脉瘤典型体征,伴随腹胀或消化系统压迫症状时应高度警惕。
巨大胸主动脉瘤压迫气管或支气管可能导致气促、咳嗽,合并大量胸腔积液时可出现端坐呼吸。
出现不明原因胸背痛伴血压异常波动时应立即就医,日常需控制血压并避免剧烈运动,定期进行血管影像学检查。