胸膜摩擦音和湿啰音的区别

Question

最近感觉身体不舒服，呼吸和吸气不怎么顺畅，怀疑是湿啰音，但是去检查说是胸膜摩擦音，这两者的区别是什么?

Answer 1

胸膜摩擦音和湿啰音是两种不同的肺部听诊体征，主要区别在于产生机制和临床意义。胸膜摩擦音由胸膜炎症导致脏层与壁层胸膜摩擦产生，湿啰音则因气道内存在分泌物形成水泡破裂音。

1、产生机制

胸膜摩擦音是纤维素性胸膜炎时两层粗糙胸膜相互摩擦产生，湿啰音源于支气管或肺泡内液体随气流移动形成气泡破裂。

2、听诊特点

胸膜摩擦音呈皮革摩擦样断续音，与呼吸同步；湿啰音为水泡音，吸气末明显，可分为粗、中、细湿啰音。

3、伴随症状

胸膜摩擦音常见于胸痛、呼吸受限；湿啰音多伴随咳嗽、咳痰，严重时出现呼吸困难。

4、临床意义

胸膜摩擦音提示胸膜炎、肺梗死等；湿啰音多见于肺炎、肺水肿、慢性支气管炎等气道或肺泡病变。

出现异常呼吸音应及时完善胸部影像学检查，避免剧烈运动并保持呼吸道通畅，确诊后需针对病因治疗。