黄疸时巩膜黄染主要由于胆红素沉积引起,常见于溶血性疾病、肝胆疾病、胆道梗阻及遗传代谢异常等情况。
胆红素生成过多或代谢障碍时,未结合胆红素在血液中蓄积,其脂溶性特性易与富含弹性蛋白的巩膜结合。
肝炎、肝硬化等疾病导致肝细胞处理胆红素能力下降,或胆管结石、肿瘤等造成胆道梗阻,直接胆红素反流入血。
红细胞大量破坏产生过量未结合胆红素,超过肝脏处理能力,常见于新生儿溶血病、蚕豆病等。
吉尔伯特综合征等遗传性疾病因葡萄糖醛酸转移酶活性不足,影响胆红素结合过程。
出现巩膜黄染应及时就医检查肝功能、血常规及腹部超声,避免高脂饮食加重胆汁淤积,保证充足休息。