腔隙性脑梗塞是脑小动脉闭塞导致的微小梗死灶,常见病因包括高血压、糖尿病、高脂血症及小动脉硬化,典型表现为轻度肢体无力或感觉异常。
长期未控制的高血压会导致脑小动脉玻璃样变,引发微小血管闭塞。患者可能出现短暂性单侧肢体麻木,需规律服用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物。
糖尿病微血管病变可损伤脑小动脉内皮功能。部分患者会出现构音不清,需通过胰岛素或二甲双胍控制血糖,配合阿司匹林抗血小板治疗。
低密度脂蛋白沉积易形成小动脉粥样硬化斑块。常见步态不稳症状,需使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等调脂药物稳定斑块。
年龄相关的血管退行性病变可致血管腔狭窄。可能表现为单纯性头晕,需联合氯吡格雷抗凝及尼莫地平改善循环。
建议低盐低脂饮食,每周进行有氧运动,定期监测血压血糖,出现新发神经症状需立即复查头颅CT。