肾病为什么会浑身疼

Question

这几天我出现了浑身疼痛，到医院做检查才知道是肾病，肾病为什么会浑身疼？

Answer 1

肾病引起全身疼痛可能由电解质紊乱、尿毒症性骨病、继发性甲状旁腺功能亢进、周围神经病变等原因引起，需通过纠正代谢异常、药物治疗及透析等方式干预。

1. 电解质紊乱

肾功能受损导致钙磷代谢失衡，低钙血症可引起肌肉痉挛疼痛。治疗需限制高磷饮食，补充钙剂及活性维生素D，药物可用碳酸钙、醋酸钙、骨化三醇。

2. 尿毒症性骨病

肾脏无法活化维生素D导致骨矿化障碍，表现为骨痛和骨折风险增高。需进行血钙磷监测，使用磷结合剂如司维拉姆，配合透析治疗清除毒素。

3. 继发甲旁亢

长期低血钙刺激甲状旁腺增生，分泌过多甲状旁腺激素引发骨骼脱钙疼痛。需使用拟钙剂西那卡塞，严重者需手术切除增生的甲状旁腺组织。

4. 周围神经病变

尿毒症毒素蓄积损伤神经髓鞘，表现为四肢远端刺痛或灼痛。需加强透析充分性，药物可用α-硫辛酸、甲钴胺、加巴喷丁缓解症状。

肾病患者出现全身疼痛时应监测血压及肾功能指标，控制蛋白质摄入量，避免高钾食物，定期复查血钙磷及甲状旁腺激素水平。