吸痰操作在规范执行时极少引起肺出血,但操作不当或患者存在基础疾病时可能增加风险。风险因素主要包括操作手法粗暴、患者凝血功能障碍、肺部血管脆弱、呼吸道黏膜损伤。
负压过高或反复抽吸可能损伤气管黏膜,采用适宜负压并限制单次操作时间可降低风险。
血小板减少或使用抗凝药物的患者出血风险升高,需提前评估凝血功能并调整药物。
肺部感染或肿瘤可能导致血管结构异常,操作前应通过影像学评估病变位置。
长期气管插管或慢性支气管炎患者黏膜屏障脆弱,建议操作前加强气道湿化。
对存在高风险因素患者,建议由经验丰富的医护人员操作,术后密切观察痰液性状,出现血性分泌物应立即停止操作并给予对症处理。