车祸可能引起肺部感染,常见诱因包括吸入性肺炎、创伤后免疫力下降、机械通气相关感染以及开放性胸部损伤继发感染。
车祸中呕吐物或异物误吸可导致化学性肺炎或细菌感染,需通过支气管镜清理气道,并使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素治疗。
严重创伤后应激反应会抑制免疫功能,增加肺炎链球菌等病原体感染风险,需监测体温和血象,必要时预防性使用阿莫西林克拉维酸。
抢救时气管插管可能破坏呼吸道屏障,引发铜绿假单胞菌等院内感染,需严格消毒管路,根据药敏试验选用哌拉西林他唑巴坦。
肋骨骨折刺破肺组织或胸腔穿透伤易继发脓胸,表现为高热和脓痰,需手术清创并联合万古霉素、亚胺培南等广谱抗生素。
车祸后出现咳嗽发热或呼吸困难应及时进行胸部CT检查,住院期间加强翻身拍背护理,恢复期适当补充蛋白质和维生素C促进组织修复。