多大可以诊断急性扁桃体炎

Question

孩子吃饭时，一直说自己喉咙痛，吞不下去，有担心是急性扁桃体炎引起的，但是孩子现在才两岁，多大可以诊断急性扁桃体炎？

Answer 1

急性扁桃体炎通常在3岁以上儿童及成人中诊断，诊断需结合临床表现与实验室检查，影响因素主要有年龄、症状严重程度、病原体类型、并发症风险。

1、年龄因素

3岁以下幼儿扁桃体发育不完善，症状多不典型，需与病毒感染鉴别；3岁以上儿童及成人扁桃体结构完整，更易出现典型化脓性表现。

2、症状评估

持续高热超过38.5℃、咽痛拒食、扁桃体充血肿大伴脓性渗出等典型症状出现时，临床诊断概率显著提高。

3、病原检测

A组β溶血性链球菌抗原检测或咽拭子培养阳性可明确细菌性感染，病毒性扁桃体炎则多表现为淋巴细胞增高。

4、并发症预警

出现颈部淋巴结肿痛、呼吸困难或风湿热等并发症迹象时，无论年龄均需立即确诊干预。

婴幼儿出现持续发热或进食困难建议尽早就医，确诊后需遵医嘱规范用药，发热期注意补充水分与流质饮食。