直肠炎是直肠黏膜的炎症性疾病,主要包括感染性直肠炎、放射性直肠炎、溃疡性直肠炎及缺血性直肠炎等类型。
细菌或病毒感染可能引起直肠黏膜炎症,常见于志贺菌、沙门菌感染,表现为腹泻伴里急后重,需进行粪便培养后使用诺氟沙星、蒙脱石散、益生菌等治疗。
盆腔放疗可能导致放射性直肠炎,典型症状为黏液血便,可采用硫糖铝灌肠、短链脂肪酸栓剂及高压氧治疗。
溃疡性结肠炎直肠型属于非特异性炎症,与免疫异常相关,表现为反复脓血便,需使用美沙拉嗪栓剂、糖皮质激素或生物制剂控制。
肠系膜下动脉供血不足可能导致缺血性直肠炎,突发腹痛后出现血便,轻者用扩血管药物,重者需血管介入治疗。
直肠炎患者应避免辛辣刺激饮食,保持规律作息,急性期需禁食并配合肠内营养支持,症状持续超过两周或出现贫血需及时结肠镜检查。