纵膈气肿诊断

Question

我腹泻特别严重，门诊的医生说我是纵膈气肿，让我去医院检查，纵膈气肿诊断？

Answer 1

患者有引起纵隔气肿的病史，如胸外伤、肺气肿、食道外伤、食道破裂、气管切开、甲状腺术后胃肠穿孔等。其次，患者突然出现剧烈胸痛、咳嗽、呼吸困难、心率增加、高热、寒战、休克。前胸片气体向两侧推移，纵隔两侧可见带状透明影，侧胸片胸骨后间隙透射亮度增大。大部分纵隔气肿轻症者，经卧床歇息，给予抗生素及止疼、输氧等通常解决。

Answer 2

纵隔气肿是指由于各种原因气体进入纵隔胸膜内的结蹄空隙之间，持续性、胸部外伤、食道破孔、医源性要素等。患者有胸闷、气短、烦躁。突然出现胸骨后疼痛，可放射至双肩和双臂。纵隔气肿严重时，患者头、颈、胸部皮下有空气进入，极度肿胀，触诊时有捻发音，样子可怕。纵隔内积存大量气体，压迫大静脉和神经，呼吸困难和心率加快的重症患者会引起血压下降和休克。常规胸部透视或平片，CT可鉴别。