为什么代谢性酸中毒会高钾

Question

一直发烧，吃药也不退烧，医生告知是代谢性酸中毒合并高血钾症，为什么代谢性酸中毒会高钾？

Answer 1

因为当患者出现代谢性酸中毒时，机体组织缺氧，厌氧发酵增加，机体ATP产生减少，细胞膜上的Na-K泵缺乏能量供应，向细胞输送的钾离子减少。也可能是患者的机体处于酸中毒状态，肾脏需要代偿，其肾小管Na-H交换增加，Na-K交换减少，肾脏排泄钾减少，因此会出现高钾。建议患者要去医院，进行透析治疗。

Answer 2

若是出现了代谢性酸中毒，说明体内的氢离子太多了。为了补偿，过多的氢离子会将氢离子转移到细胞中，并将氢离子转移到细胞中。此外，肾小管中过多的氢离子也会产生更多的氢，然后氢离子想从尿液中排出更多，那么钾的交换就会更多，所以钾的吸收，尿液中钾的吸收也会增加。因此，两者结合后就会出现高钾血症。