高钾血症为什么是代谢性酸中毒

Question

我发生了高血钾症，医生说是代谢性酸中毒引起的，高钾血症为什么是代谢性酸中毒？

Answer 1

代谢性酸中毒高钾的原因：1、缺氧，厌氧发酵增加，ATP生成减少，细胞膜上Na-K泵能量供应不足，输送到细胞的钾离子减少。2、机体处于酸中毒状态，肾脏需要代偿，其肾小管Na-H交换增加，Na-K交换减少，排泄减少，因此会出现高钾。综上所述，肾脏疾病，尤其是慢性肾功能不全患者，常伴有代谢性酸中毒伴高钾血症，严重者需紧急透析。

Answer 2

酸中毒有多种并发症，其中一种是高钾血症。代谢性酸中毒时机体缺氧，无氧发酵增多，但ATP生成减少，导致细胞上钠钾泵供给不足，转运至细胞K减少，细胞外大量钾被保留。此外机体酸中毒，肾脏代偿引起肾小管钠氢交换增加，钠钾交换减少，导致肾钾排泄减少，这个原因引起了代谢时出现的高钾。